複旦大(dà)學附屬中(zhōng)山醫院，一(yī)堂心内科的教學課上，一(yī)顆人類的心髒正在手機屏幕上有節奏地收縮、舒張、搏動着。随着手勢操控，這顆心髒的每個角度都可以被真切地觀察。

“神奇！”“過瘾！”學生(shēng)驚歎，有些人甚至站起來湊近了看。

“這顆從書(shū)裏蹦出來的心髒，可以看到心室、心房連接的主動脈和肺靜脈等血管精準地與心髒的4個腔相連。”老師張書(shū)甯淡定地說。

“真是40年換了人間！”感慨的是葛均波，他是張書(shū)甯的老師，中(zhōng)科院院士。

這本能“蹦”出心髒的書(shū)，正是由人民衛生(shēng)出版社出版的醫學本科教材《内科學》，葛均波擔任主編。

有人驚奇、有人淡然、有人感慨，三代醫學生(shēng)，同一(yī)門學科的不同學習感受，這正是一(yī)套醫學教材40年的變遷之路。

被喚醒的“心”

到2018年秋季學期，人民衛生(shēng)出版社出版的這套臨床醫學專業國家級本科規劃教材已曆經九輪傳承創新，從1979年出版第一(yī)輪教材起，幾近40年。從2018年秋季學期起，掃碼讀書(shū)成爲張書(shū)甯的學生(shēng)的習慣。

同樣是學習内科學，葛均波當年看的是黑白(bái)線條圖，而他學生(shēng)的學生(shēng)現在看的是AR立體(tǐ)模型圖。難怪有學生(shēng)調侃：“現在的心髒都被我(wǒ)們玩‘壞’了。”

這些心髒學生(shēng)怎麽玩的呢？第一(yī)步，打開(kāi)《内科學》一(yī)書(shū)，找到你要看的這顆心髒的圖片；第二步，在手機上下(xià)載一(yī)個“人衛圖書(shū)增值”APP；第三步，掃描圖片。就這樣，書(shū)中(zhōng)的心髒被“喚醒”了。

紅色的動脈血管、藍(lán)色的靜脈血管甚至毛細血管在這裏都清晰可見，結構走向一(yī)目了然。要是覺得密密麻麻的血管和心髒在一(yī)起太亂，還可以調整心髒的透明度，讓那顆跳動的心若隐若現。

從教材中(zhōng)“蹦”出來的AR心是否“發育良好”呢？對于這樣的疑問，張書(shū)甯做出了肯定的回答：很專業，精準度也比較高，對于教學來講足夠了。

整套本科醫學教材一(yī)共53本書(shū)，除封底的“一(yī)書(shū)一(yī)碼”，書(shū)中(zhōng)每個知(zhī)識點都有二維碼，AR效果連掃碼都不用，直接掃圖。

“在數字出版領域，AR、VR技術雖已普遍使用，但是把數字技術用于整套教材出版，實現紙(zhǐ)質版教材與數字呈現和知(zhī)識及信息的有效觸達技術的深度結合，還是非常難得的。”中(zhōng)國音像與數字出版協會副秘書(shū)長王勤這樣評價。

院士的“大(dà)”夢想

與葛均波同時代學醫的還有《外(wài)科學》主編陳孝平，“内葛外(wài)陳”同時代學醫，同時代編書(shū)，同是中(zhōng)科院院士，感受上自然相近。

1978年考上大(dà)學的陳孝平并沒有上課的教材，有的隻是當時老師自己編寫的講義和油印的病例。

1979年，本科醫學首輪教材出版時，陳孝平覺得“真是趕上了好時代，才上學一(yī)年就趕上了這麽好的教材”。

那時的教材普遍較薄，也就有現在的一(yī)半厚，内容以簡單實用爲特點，涵蓋常用醫療技術和常見疾病，中(zhōng)西醫結合的理念非常明顯。

圖片在40年前的教材中(zhōng)，絕對是個“奢侈品”。陳孝平清楚地記得：“書(shū)裏的圖基本都是線條圖。”

“線條圖就是用黑色的線簡單勾勒出人體(tǐ)器官的樣子。”一(yī)邊說着，陳孝平一(yī)邊拿出手機找了一(yī)張線條圖，三三兩兩的線條勾勒出的心髒形狀，雖然簡單，倒也直觀。

但學外(wài)科的就怕看這種圖，“一(yī)上手術台就傻眼了”。“内髒構造錯綜複雜(zá)，線條圖隻能呈現單個器官輪廓，而不能将内髒結構表現出來，隻能看個大(dà)概。”陳孝平說。

對于教材中(zhōng)圖片的執着，葛均波對陳孝平的說法感同身受。

上世紀90年代，葛均波有個“大(dà)大(dà)的夢想”：未來的醫學教材中(zhōng)，一(yī)定要大(dà)量使用高清彩色大(dà)圖。因爲，當時他應邀擔任《實用内科學》副主編時，書(shū)中(zhōng)插圖雖不再依賴線條圖，但圖片的占比很少，也都隻是黑白(bái)色。

大(dà)量、高清、彩色，這可能是葛均波這代學醫者當時想到的“最美的教材”。

好在夢想很快實現了。21世紀第一(yī)個10年，“内葛外(wài)陳”不僅實現了“彩色圖片”的願望，還在教學中(zhōng)用上了教材配套光盤和網絡增值服務。

“磨”出來的成果

2017年，葛均波和陳孝平分(fēn)别擔任第九輪《内科學》和《外(wài)科學》教材主編，見證了一(yī)套融合教材的誕生(shēng)。這一(yī)次，他們不僅要審教材的文字稿，還要給各種融媒體(tǐ)産品把關。

AR數字建模最讓人頭疼。懂醫學的不懂技術，懂技術的不了解醫學，不少技術人員(yuán)看到密密麻麻的血管就頭大(dà)。

人民衛生(shēng)出版社爲每本融合教材都配了一(yī)名文字編輯、一(yī)名數字編輯，文字編輯主要負責找教材中(zhōng)可用融合形式表現的知(zhī)識點，數字編輯主要負責找技術公司。“一(yī)個模型要改多少次才能過關，編輯們已經沒有數字的概念了。”人民衛生(shēng)出版社董事長郝陽說。

技術解決了，人的問題又(yòu)來了。一(yī)些教材編寫者對錄制微課、制作短視頻(pín)等手段并不熱衷，也不在行。

怎麽辦？

“内葛外(wài)陳”親自上手。主編帶頭了，其他編者也慢(màn)慢(màn)接受并“越來越有感覺”。

一(yī)點一(yī)點磨，一(yī)個一(yī)個啃。一(yī)套教材53本書(shū)，就這樣拿下(xià)了。

醫學界、教育界非常滿意。葛均波和陳孝平都說，人民衛生(shēng)出版社在這套教材中(zhōng)獨立開(kāi)發的AR技術和模型，在全球醫學教育領域也是數一(yī)數二的。

同40年前的“内葛外(wài)陳”比起來，現在一(yī)個醫學本科生(shēng)，如果想用好第九輪醫學本科教材，會有各種選擇：想自學，可以掃碼看課件（PPT）、看微課視頻(pín)；想要把手術細節看清楚，可以掃碼看手術視頻(pín)；想要看圖，可以選擇靜圖或動圖；想要看看學習效果，可以選擇自測試卷；如果這些還不夠，還可以用AR功能，讓心髒動起來……

“用學生(shēng)更加熟悉的、包括3D遊戲在内的視覺交互呈現和知(zhī)識有效觸達的方式來學習複雜(zá)的醫學知(zhī)識，值得稱贊。”葛均波說。

目前，雖然每本教材都用了融合形式，但礙于精力和人手，現在AR技術隻用在了5本書(shū)中(zhōng)，這是遺憾。

不過“内葛外(wài)陳”和教材的其他編者都很樂觀：“别急！下(xià)一(yī)輪教材我(wǒ)們肯定走得更遠、更深。”

通過一(yī)套教材的40年“顔值”之變，大(dà)家看到出版業的深度融合大(dà)戲剛開(kāi)幕。

來源：中(zhōng)國新聞出版廣電(diàn)報/網 作者：闫松 見習記者 陳妙然 發布時間：2018-12-18 08:56